В точном мире гемостаза — изучения свертывания крови — путь к точному результату анализа начинается не в анализаторе, а в пробирке для забора крови. Для пациентов, получающих жизненно важную антикоагулянтную терапию, такую как варфарин, или тех, кто проходит обследование на нарушения свертываемости крови, тест протромбинового времени (ПВ) / международного нормализованного отношения (МНО) является критически важным инструментом мониторинга. Точность этого теста полностью зависит от одного, часто упускаемого из виду, куска пластика и стекла: вакуумной пробирки с голубой крышкой, содержащей цитрат натрия.
Больше, чем просто голубая крышка: наука внутри
Пробирка для ПВ — это не просто контейнер; это точно откалиброванное устройство для остановки реакции. Она содержит предварительно измеренный объем 3,2% (0,109M) буферированного цитрата натрия. Этот антикоагулянт действует путем связывания ионов кальция в образце крови, которые необходимы для протекания каскада коагуляции. Удаляя кальций, кровь предотвращается от свертывания в пробирке, сохраняя деликатные факторы свертывания для последующего анализа в лаборатории.
Золотое правило: соотношение крови и антикоагулянта 9:1
Здесь лежит самая важная спецификация, которая делает эту пробирку уникальной: соотношение 9:1. Для получения точных результатов объем крови, взятой в пробирку, должен быть ровно в девять раз больше объема раствора цитрата внутри. Наши вакуумные пробирки разработаны для достижения этого идеального заполнения каждый раз.
Почему это соотношение так важно?
Если пробирка недозаполнена, антикоагулянта слишком много по отношению к крови. Этот избыток цитрата будет чрезмерно связывать кальций во время фазы реагента теста, вызывая искусственно увеличенное время свертывания (ложно высокое ПВ/МНО). Это может заставить врача ошибочно подумать, что кровь пациента слишком «жидкая», что потенциально может привести к опасному снижению дозировки лекарства. И наоборот, переполнение практически невозможно с правильно изготовленной вакуумной пробиркой.
Помимо ПВ/МНО: универсальный инструмент для диагностики свертываемости
Хотя она названа в честь протромбинового времени, эта единственная пробирка является краеугольным камнем для панели основных исследований коагуляции:
· Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ): контролирует терапию гепарином и выявляет другие дефициты факторов свертывания.
· Анализы фибриногена: измеряют концентрацию этого важного белка свертывания.
· Тесты активности факторов свертывания: используются для диагностики конкретных дефицитов факторов (например, фактора VIII при гемофилии).
Лучшие практики для безупречных результатов
Идеальная пробирка требует идеального обращения. Основные шаги включают в себя:
1. Заполняйте полностью: вакуум должен быть исчерпан. Частично заполненная пробирка — это отбракованная пробирка.
· Смешивайте осторожно, а не энергично: переверните пробирку 3-6 раз сразу, чтобы убедиться, что цитрат тщательно смешался с кровью. Не встряхивайте, так как это может активировать тромбоциты и повлиять на некоторые тесты.
· Обрабатывайте быстро: центрифугируйте для получения плазмы, бедной тромбоцитами, и проводите тестирование в течение рекомендуемого окна стабильности (обычно в течение 4 часов при комнатной температуре для большинства анализов).
Приверженность точности с первой капли
Для пациентов, полагающихся на точные значения МНО, чтобы оставаться в пределах своего терапевтического диапазона, нет места для преаналитической ошибки. Вакуумная пробирка для ПВ является основной защитой. Она представляет собой приверженность точности, которая начинается в тот момент, когда игла входит в вену, гарантируя, что результат в лабораторном отчете действительно отражает состояние свертывания крови in vivo у пациента.
Ваше сообщение должно содержать от 20 до 3000 символов!
